Entrevista realizada por: Lic. Karen Garcete, Comité de Prensa de la APE
Entrevistada: Mgtr. Gloria Orrego – Docente, investigadora y referente en enfermería comunitaria e intercultural
Mgtr. Gloria Orrego – Docente, investigadora y referente en enfermería comunitaria e intercultural
La Mgtr. Gloria Orrego, con más de treinta años de trayectoria en la enfermería paraguaya, ha transitado por la asistencia clínica, la docencia universitaria en la FENOB-UNA, la investigación y la gestión comunitaria en la ONG GEDES. Su reciente libro, basado en su vasta experiencia, integra el cuidado de enfermería con el arte, la teoría y la realidad multicultural del Paraguay.
En esta entrevista, Orrego reflexiona sobre la necesidad de sistematizar el conocimiento desde el territorio, la articulación de modelos teóricos —Nightingale, Orem, Roy y Leininger— para superar el enfoque biomédico, la importancia de la defensa socioambiental como acto de cuidado, y el desafío de la enfermería intercultural con los pueblos indígenas. Su mensaje final es un llamado a investigar, escribir y generar evidencia propia desde la realidad paraguaya.
Desarrollo
Motivación, trayectoria y nacimiento del libro
¿Más de tres décadas de trayectoria. Qué te motivó a escribir este libro?
Mgtr. Gloria Orrego: Después de más de treinta años de trabajo en distintos ámbitos —la asistencia clínica en el Hospital Regional de Villarrica, la docencia y la investigación en la FENOB-UNA, y la gestión comunitaria en la ONG GEDES—, sentí la necesidad profunda de dejar un legado que trascendiera mi propia trayectoria. Al llegar a mi jubilación docente, comprendí que todo ese recorrido no podía quedar solo en la memoria institucional o en experiencias aisladas.
Quise ofrecer a las nuevas generaciones una obra que sistematizara lo aprendido en el territorio, que mostrara cómo la teoría se vuelve práctica viva y cómo la enfermería paraguaya puede fortalecerse desde su propia realidad multicultural. El libro nace como un gesto de gratitud y como una forma de permanecer acompañando a quienes continúan el camino.
¿Integraste pinturas al óleo en tu libro. Qué significado tiene esa decisión?
Mgtr. Gloria Orrego: Para mí era esencial visibilizar que el cuidado de enfermería no es únicamente método, técnica o procedimiento. El cuidado es también sensibilidad, percepción, estética y encuentro humano.
Las pinturas al óleo de la artista guaireña Elsa Méndez no son un adorno: son un puente. Su obra permite que el lector experimente el cuidado desde otra dimensión, recordando que detrás de cada paciente hay un rostro, una historia y una identidad.
Integrar arte y teoría fue mi manera de afirmar que la enfermería es una ciencia rigurosa, sí, pero también un acto profundamente humano que requiere sensibilidad, empatía y capacidad de ver la belleza del ser cuidado.
Integración teórica y realidad comunitaria
¿Tu propuesta articula modelos teóricos diversos. Cómo ayuda esto a superar el enfoque puramente biomédico?
Mgtr. Gloria Orrego: El modelo multiteórico que propongo —Nightingale, Orem y Roy articuladas bajo el prisma transcultural de Leininger— ayuda a superar el enfoque puramente biomédico porque devuelve a la enfermería su carácter integral.
Este marco permite comprender que la persona no es solo un cuerpo enfermo, sino un ser que vive en un entorno, que toma decisiones, que se adapta y que pertenece a una cultura. Cuando las enfermeras y enfermeros de Paraguay integran estas teorías, pueden leer la realidad del territorio con mayor profundidad: entender los determinantes sociales, valorar el autocuidado, reconocer los procesos adaptativos y respetar la diversidad cultural. El resultado es un cuidado más crítico, más contextualizado y más humano.
¿Mencionas la defensa del agua y los bosques como actos de cuidado. Cómo se conecta la enfermería con la defensa del medio ambiente?
Mgtr. Gloria Orrego: La defensa del agua y la protección de los bosques son actos de cuidado de enfermería porque el entorno es salud. Nightingale ya lo decía: el ambiente puede enfermar o sanar.
En Paraguay, donde el acceso al agua segura y la conservación de los ecosistemas están directamente vinculados a la salud comunitaria, la enfermería no puede mirar hacia otro lado. La contaminación de los ríos, la pérdida de bosques y la degradación ambiental impactan en enfermedades infecciosas, crónicas y en la calidad de vida de las comunidades. Por eso sostengo que la enfermería paraguaya debe asumir un rol activo en la defensa socioambiental, porque proteger el entorno es proteger a las personas.
Diálogo intercultural y pueblos indígenas
¿Has trabajado con comunidades indígenas. Cuál es el mayor desafío para un profesional de salud en este contexto?
Mgtr. Gloria Orrego: En mis investigaciones en comunidades indígenas —incluido el proyecto CONACYT durante la emergencia por COVID-19— confirmé que el mayor reto para un profesional de salud es comprender que la cosmovisión indígena no es un obstáculo, sino un sistema de conocimiento propio.
Los 19 pueblos indígenas en el país poseen formas distintas de entender la enfermedad, la muerte, la prevención y el equilibrio espiritual. El desafío radica en construir confianza sin imponer el modelo biomédico; respetar los tiempos comunitarios; reconocer la autoridad de los líderes y lideresas tradicionales; y evitar la mirada asistencialista. Cuando el profesional no reconoce estas dimensiones, se generan crisis, resistencias y rupturas en la relación terapéutica. El verdadero cuidado intercultural exige humildad, escucha y presencia.
¿Cómo se aplica el Modelo del Sol Naciente de Leininger en la práctica concreta?
Mgtr. Gloria Orrego: Los tres modos de acción de Leininger —preservación, acomodación y reestructuración— ofrecen una guía concreta para negociar cuidados sin caer en la imposición cultural. Una enfermera o enfermero de una USF puede:
- Preservar prácticas tradicionales que son seguras y significativas para la comunidad.
- Acomodar el cuidado biomédico, adaptándolo a los rituales, tiempos y decisiones de la comunidad.
- Reestructurar solo cuando una práctica tradicional pone en riesgo la vida, y hacerlo mediante diálogo, evidencia y participación comunitaria.
La clave está en co-crear el cuidado, no imponerlo. La negociación cultural se basa en el respeto, la escucha activa y la construcción conjunta de soluciones.
Operacionalización y futuro de la profesión
¿Cómo hacer que los Planes de Cuidados Individualizados (PCI) no sean una carga burocrática?
Mgtr. Gloria Orrego: Para que los PCI no se conviertan en una carga burocrática, el sistema de salud paraguayo necesita avanzar en cuatro pasos concretos:
- Formación sólida en PAE y PCI desde la universidad y en servicio.
- Tiempo real de consulta que permita aplicar el proceso sin presiones asistenciales.
- Sistemas informáticos simples que faciliten el registro y eviten la duplicación de tareas.
- Reconocimiento institucional del rol autónomo de la enfermería en la toma de decisiones.
Cuando el PCI se entiende como herramienta clínica y no como papeleo, se transforma en autonomía profesional, pensamiento crítico y mejora de la calidad del cuidado.
¿Qué mensaje le dejas a la comunidad de enfermería?
Mgtr. Gloria Orrego: Mi mensaje para colegas y estudiantes: escribir, investigar y generar evidencia propia es un acto de responsabilidad profesional y de soberanía científica.
La enfermería paraguaya necesita producir conocimiento desde su territorio, desde sus comunidades, desde su realidad multicultural. Investigar no es un lujo académico: es la base para mejorar la práctica, influir en políticas públicas y fortalecer la identidad profesional.
Invito a cada enfermera y enfermero a animarse a documentar, sistematizar y publicar. Nuestro país necesita voces que narren, analicen y transformen el cuidado desde adentro.
Conclusión
La Mgtr. Gloria Orrego nos deja un mensaje claro: la enfermería paraguaya tiene una riqueza enorme en su diversidad cultural, en su práctica comunitaria y en su capacidad de integrar teoría y realidad. Su libro y su trayectoria son un testimonio de que es posible construir conocimiento desde el territorio, con sensibilidad, rigor y compromiso social.
La APE agradece profundamente su aporte y su legado, y reafirma su compromiso con la promoción de la investigación, la interculturalidad y el cuidado humanizado como ejes estratégicos para el desarrollo de la profesión.
Datos de contacto:
Mgtr. Gloria Orrego – GEDES (Gestión de Desarrollo Social)
Sitio web: www.gedesrural.org