Por Lic. Gladys Figueredo Franco – Comité Nacional de APSLic. Gladys Figueredo Franco – Comité Nacional de APS
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Enfermeras y enfermeros de APS durante las movilizaciones que visibilizaron la precarización laboral y el «salario en tres pedazos».
El Comité Nacional de Atención Primaria de la Salud (APS) de la APE nació de la necesidad de defender los derechos laborales del personal de enfermería de la estrategia. En poco más de dos años, este colectivo ha logrado hitos sin precedentes: el pago de haberes adeudados a más de 480 personas con retroactividad, la reducción de la carga horaria, la reingeniería de recursos humanos y una incidencia real en la elaboración del Manual de Organización del Primer Nivel de Atención. Este artículo repasa la cronología de una lucha que transformó las condiciones laborales de la enfermería comunitaria en Paraguay.
DESARROLLO
El origen: el descuento compulsivo
Todo comenzó en febrero de 2024, cuando un grupo de enfermeras y enfermeros recategorizados de APS se acercó a la APE con una denuncia: el Ministerio de Salud realizaba descuentos compulsivos de sus haberes. La Presidenta de la APE, Lic. Mirna Gallardo, acompañó de inmediato a la delegación al Ministerio, logrando el pago para aproximadamente 280 personas.
Hitos de 2024
- Mayo: Participación en la «marea blanca», visibilizando la falta de equipos completos y las precariedades en las Unidades de Salud (falta de sanitarios, agua potable, internet y transporte).
- Agosto: La APE encarga al incipiente equipo de APS la organización del IV Congreso Nacional de Enfermería Comunitaria, donde se destaca el liderazgo y la autogestión del personal.
- Agosto (segunda quincena): Primera reunión con autoridades del MSPyBS para solicitar la reducción de la carga horaria. Un mes después, se logra la implementación exitosa a nivel país.
- 22 de agosto: Se detecta un nuevo riesgo de descuento debido a la aprobación de una nueva escala salarial. El Comité APS-APE realiza un relevamiento urgente de datos a nivel nacional, dando inicio a la estructuración del equipo con representantes regionales.
- 13 de noviembre: El Comité se suma a las manifestaciones por la modificación del proyecto de ley de la función pública.
- 23 de noviembre: Tras una movilización frente a RRHH del Ministerio, y con la intervención de la Presidenta de la APE, se logra cargar en el sistema la reingeniería de recursos humanos. El resultado fue histórico: 480 personas cobraron sus haberes como licenciados, con retroactividad a enero de 2024, recibiendo montos que oscilaron entre 12 y 48 millones de guaraníes. También se firmaron contratos para auxiliares y técnicos que no percibían la totalidad de su salario.
El año 2025: «Ore platante roipotá»
La lucha continuó con el lema en guaraní que resume el reclamo: «Queremos nuestro dinero». El salario del personal de APS continúa fragmentado en tres partes (sueldo base, contrato y bonificación), lo que genera incertidumbre y vulnerabilidad. Tras largas jornadas de espera y presión mediática, se logró ser atendidos por las autoridades.
Incidencia en políticas públicas
El Comité Nacional de APS ha logrado insertarse en el 72% de los equipos regionales y ha incidido en la elaboración del Manual de Organización del Primer Nivel de Atención, garantizando el respeto a la Ley 3206/07 del Ejercicio Profesional y la delimitación de competencias, poniendo fin a la práctica de cargar al personal de enfermería con erogaciones que no le corresponden.
Renovación y hoja de ruta 2026
En este 2026, el Comité Nacional se renueva con la elección de una nueva Presidenta, la Lic. Gabriela Flores (Caaguazú) , en un mandato de un año que busca dinamizar el liderazgo transformacional. La hoja de ruta aprobada incluye:
- Consolidación de la reducción de 40 a 37 horas semanales como derecho adquirido.
- Unificación del salario fragmentado en un solo pago.
- Mesa de trabajo para la reingeniería de 547 agentes comunitarios con título de licenciados, técnicos o auxiliares.
- Presentación e impulso del proyecto de informatización del trabajo de enfermería (HIS Enfermería Comunitaria) , basado en el modelo de autocuidado de Dorotea Orem, enlazado con el SIGAPS, para visibilizar y cuantificar el aporte de enfermería en la estrategia.
CONCLUSIÓN
«Enfermería es la fuerza viva de la APS», afirmó la Dra. Carmen Frutos de Almada. El Comité Nacional de APS-APE es la demostración de que la organización gremial, el liderazgo y la perseverancia pueden transformar la realidad laboral y, con ello, mejorar la calidad de atención a la población.
El momento histórico: representantes de las 18 regiones sanitarias, tras ser recibidos en el Ministerio de Salud, logrando el pago retroactivo a 480 colegas. Un antes y un después en la historia de la Atención Primaria en Paraguay.
Jornadas de organización y relevamiento de datos, construyendo desde las bases la reingeniería de recursos humanos.